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改革探索

遲福(fu)林︰SARS危(wei)機給中國改革敲響警鐘

作者︰  時間︰2020-04-04

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  十七年前,在2003年SARS非(fei)典疫情背景(jing)下,中國(海南)改革發展研究院以(yi)“警鐘yin)  泄ARS危(wei)機與(yu)制度que)涓鎩蔽 獬靄媼003年轉(zhuan)軌研究報告(gao)。這是一本由多位作者共同完成的關于(yu)SARS危(wei)機後(hou)中國改革問題的學術研究專著。在此之(zhi)後(hou),中改院相繼提出建設(she)公共服(fu)務(wu)型政府、政府轉(zhuan)型等(deng)一系列改革研究建議和報告(gao)。下文為《警鐘yin)芬皇樾髀邸  ARS危(wei)機給中國改革敲響警鐘yin)薄1疚淖饔yu)2003年6月,並刊發于(yu)中改院《du)蟣 紛zong)第440期。

  

    SARS危(wei)機後(hou),我們需要反思(si)的事(shi)情很多,需要做(zuo)的事(shi)情也很多。在我看來(lai),SARS危(wei)機後(hou)的改革尤為重要。主要的根(gen)據有(you)兩jiao) 閡皇/font>SARS危(wei)機前期出現的某cheng)┤ wu)和問題,暴露了現行(xing)體制的某cheng)┬現乇錐耍 卜從吵齦母鋟 故導jian)中的某cheng)┤侍?推 睢6/font>420日以(yi)後(hou)中xing)胝 Χ/font>SARS危(wei)機采取的重大措(cuo)施(shi),包括建立嚴格的疫情公布制度、免(mian)去衛生部長和北(bei)京市長的官(guan)職、加強應對SARS危(wei)機的統一協調(diao)、主動與(yu)國際社會溝通合作、出台《突(tu)發公共衛生事(shi)件應急(ji)條例》等(deng)等(deng),都(du)帶有(you)某種制度que)涓 囊蛩亍/font>SARS危(wei)機給中國改革敲響了si) 櫻 源宋易zuo)了四點初步的概括︰

    之(zhi)一,改革遠未到位。面(mian)對SARS危(wei)機的壓力,應當對改革的現狀做(zuo)出客觀的評(ping)價;

    之(zhi)二,改革要更多的關注民生問題。SARS危(wei)機逼迫我們深(shen)刻地反思(si)改革和發展的目標取向;

    之(zhi)三,政府的主要職能是提供公共產(chan)品和公共服(fu)務(wu)。SARS危(wei)機逼迫政府加快由經濟建設(she)型轉(zhuan)向公共服(fu)務(wu)型;

    之(zhi)四,社會結構失衡。SARS危(wei)機逼迫我們積(ji)極推進社會體制改革,加快社會文明(ming)的建設(she)進程(cheng)。

    經驗證明(ming),改革需要環境的壓力,壓力對于(yu)加快改革開放(fang)進程(cheng)十分重要。借用“警鐘yin)幣淮剩 康氖喬宄乇biao)達SARS危(wei)機中的改革壓力。壓力之(zhi)下,清醒(xing)的估計和深(shen)刻的反思(si),將對SARS危(wei)機後(hou)的我國改革進程(cheng)產(chan)生積(ji)極影響。

    

    一、從SARS危(wei)機看改革遠未到位huai)南腫/font> 

    面(mian)對突(tu)如(ru)其來(lai)的SARS危(wei)機,現行(xing)體制開始ji)biao)現出許多不適(shi)應性。如(ru)應對機制不健全(quan),相關立法滯後(hou),某cheng)┐胤膠筒棵毆?韃渙Γ que)少統一指(zhi)揮you) diao)機制,社會動員(yuan)與(yu)社會參與(yu)渠道不huai)chang)通等(deng)。這些問題雖(sui)然在420日以(yi)後(hou)都(du)初步得到解決,但產(chan)生這些問題的制度因素還依然存在著(zhou),並反映出改革在多方面(mian)還不huai)轎壞(huai)奈侍狻/font>

    1、以(yi)提供公共服(fu)務(wu)為目標的政府職能轉(zhuan)變不huai)轎弧N蘼窞竅執窩?礪郟 故鞘諧【 霉業(ye)木嚀迨導jian),都(du)一再(zai)告(gao)訴人們,政府的主要職能是提供公共產(chan)品,做(zuo)好公共服(fu)務(wu)。SARS危(wei)機表(biao)明(ming),政府把自(zi)己的職能定(ding)位在優先解決各類重大社會問題方面(mian),是一個相當迫切和相當重要的大事(shi)情。從SARS危(wei)機中我們清楚地看到,政府在提供公共服(fu)務(wu)方面(mian)還存在許多問題,因而(er)在應對突(tu)發性事(shi)件中難以(yi)充分有(you)xing)xiao)地發揮作用。

    2、公共衛生體制改革嚴重不huai)轎弧/font>SARS危(wei)機暴露出現行(xing)公共衛生體制的某cheng)┬現厝que)陷(xian),例如(ru)農(nong)村公共衛生和醫療相當落後(hou),在某cheng)┐厙nong)村的公共衛生和醫療的現狀甚至落後(hou)于(yu)改革開放(fang)以(yi)前的六十、七十年代。如(ru)果這次SARS危(wei)機主要發生在農(nong)村,或者是在農(nong)村大面(mian)積(ji)蔓延,後(hou)果將不堪(kan)設(she)想。

    3、信息披露機制和傳媒改革不huai)轎弧J導jian)說明(ming),應對突(tu)發性事(shi)件,及時和客觀的披露信息比(bi)什(shi)麼(me)都(du)重要。相反,任何(he)wen)髯zhou)不報或者漏報、少報都(du)會產(chan)生意想不huai)降暮hou)果。SARS危(wei)機使我們看到,我國在信息披露機制和傳媒jiao)芾硤逯品矯mian)同應對突(tu)發性事(shi)件有(you)嚴重的不適(shi)應性。

    4、社會體制改革和社會文明(ming)建設(she)不huai)轎弧/font>SARS危(wei)機暴露出我國社會文明(ming)建設(she)方面(mian)的幾個突(tu)出問題︰一是各類社會組織(zhi)在應對突(tu)發性事(shi)件中的作用遠未發揮出來(lai),尚未形成政府與(yu)社會之(zhi)間協調(diao)互動的良(liang)性關系;二是全(quan)社會公共衛生建設(she)和公共衛生習慣同建設(she)現代文明(ming)社會有(you)很大的差距;三是城鄉二元(yuan)斷裂,相當數量的流動人口處在社會的“懸空”狀態。

    5、干部人事(shi)制度改革不huai)轎弧/font>SARS危(wei)機期間,某cheng)└guan)員(yuan)對人民健康dao)蛻踩quan)不負(fu)責任的行(xing)為和態度反映了現行(xing)干部人事(shi)制度的弊端。這種只對上負(fu)責而(er)不能對廣大人民群眾切實負(fu)責的僵(jiang)化體制,已經到了不改不行(xing)的地步。

  我國的改革開放(fang)取得了si)偈樂蹌康某刪停 饈且桓隹凸窞shi)實。SARS危(wei)機是對改革的一次檢驗,也對改革提出了新(xin)的嚴峻(jun)挑戰。由此我們進一步看到,我國的改革遠未到位,還要走一段很長的路。我們說,我國已經初步建立社會主義市場經濟的新(xin)體制,我理解主要是指(zhi)由市場配置資源的基(ji)礎(chu)性改革已初步完成,但是與(yu)此相聯系著(zhou)的政府改革、社會保(bao)障制度改革等(deng)進展緩慢(man)、差距甚大。許多深(shen)層次的改革有(you)的還沒有(you)破pu)猓 you)的還沒有(you)取得實質性突(tu)破。尤其是我國的政治體制改革嚴重滯後(hou)。SARS危(wei)機中暴露出的某cheng)┤侍猓 du)與(yu)政治體制改革有(you)內在的聯系。以(yi)往我們主要是從經濟體制改革的要求提出政治體制改革,SARS危(wei)機把政治體制改革提到了新(xin)的層面(mian)。人們的知情權,人的健康與(yu)安全(quan)的法律保(bao)障,社會對于(yu)官(guan)員(yuan)和政府的監督,包括應對突(tu)發性事(shi)件的國際交流與(yu)合作等(deng),都(du)對政治體制改革提出了直接(jie)的要求。就是說,政治體制改革不僅要同經濟體制改革的實際進程(cheng)相適(shi)應,更要同現代文明(ming)社會的建設(she)進程(cheng)相適(shi)應。SARS危(wei)機不僅提出了政治體制改革的迫切xing)裕 er)且賦予政治體制改革以(yi)新(xin)的內容。 

 

    二、從SARS危(wei)機看社會危(wei)機發生的可能性

    SARS危(wei)機是一次突(tu)發性的公共衛生事(shi)件,但在危(wei)機發生初期,由于(yu)多種因素的作用已在一定(ding)程(cheng)度上產(chan)生了社會恐慌(huang)和社會危(wei)機。應當說,420日zhang)/font>SARS危(wei)機的轉(zhuan)折點。中xing)胝 扇×艘幌盜械鬧匾﹥霾擼 謨you)xing)xiao)地抗擊SARS危(wei)機的同時bao) 捕ding)了民心,安定(ding)了社會。我國正處在經濟轉(zhuan)軌和社會轉(zhuan)型的關鍵時期,社會性的突(tu)發性事(shi)件牽動全(quan)局,影響全(quan)局,搞不好很容易引(yin)發社會危(wei)機。 

    1、在經濟轉(zhuan)軌和社會轉(zhuan)型過程(cheng)中,收入分配差距拉大,城鄉二元(yuan)結構的矛盾(dun)突(tu)出,失業(ye)問題嚴重,這就使社會矛盾(dun)和社會問題日益(yi)增多,可能引(yin)發經濟風險和社會危(wei)機的不確fan)ㄒ蛩匾菜嬤zhi)增加yin)T謖庵直塵jing)下,各類社會突(tu)發性事(shi)件都(du)有(you)引(yin)發社會危(wei)機的可能性。

    2、經濟體制轉(zhuan)軌中的政府治理結構和治理機制處在建立和完善的過程(cheng)中,這就容易使政府在應對突(tu)發性事(shi)件之(zhi)初處在一個被動狀態。從SARS危(wei)機中我們看到,如(ru)果這種被動局面(mian)過長,就tu)嵋yin)起社會各方面(mian)的強烈(lie)不滿,並且還有(you)可能由這種“不滿”bao) yin)發某種程(cheng)度的社會危(wei)機。

    3、在全(quan)球化的大背景(jing)下,某cheng)┤緇嵬tu)發性事(shi)件大都(du)帶有(you)全(quan)球化的特點︰國際社會的某cheng)┤tu)發性事(shi)件會迅(xun)速波及和影響國內社會;國內的某cheng)┤tu)發性事(shi)件也會迅(xun)速波及到jiao)wai),這是開放(fang)社會條件下突(tu)發性事(shi)件發生和蔓延的重要特點。在這種zhi)fu)雜的情況(kuang)下,由突(tu)發性事(shi)件導致(zhi)社會危(wei)機的可能性進一步增大。 

    傳統cheng)逯圃謨Χ醞tu)發性事(shi)件中有(you)它優勢的一面(mian),這主要是指(zhi)利用強大的組織(zhi)系統進行(xing)社會動員(yuan)bao)/font>“不惜一切代價”bao) 蛞懷(huai)∮Χ醞tu)發性事(shi)件的“人民戰爭(zheng)”。但是也要看到,傳統cheng)逯圃謨Χ醞tu)發性事(shi)件中有(you)嚴重的制度缺(que)位︰一是人們在突(tu)發性事(shi)件中的知情權最為重要,而(er)傳統cheng)逯坡long)斷和控(kong)制信息,習慣于(yu)采用“內緊(jin)外(wai)松”的辦法來(lai)處理問題。這就tu)嵋yin)起人們的不滿,並且由此社會傳言四起,造成人為的社會恐慌(huang);二是應對突(tu)發性事(shi)件要納入法治的軌道,依法保(bao)障人民的權利,依法限制政府的過度行(xing)為。傳統cheng)逯葡骯哂yu)采用行(xing)政辦法甚至是軍事(shi)化的辦法處理突(tu)發性事(shi)件。這樣做(zuo)能夠奏效(xiao),但也容易激發突(tu)發性事(shi)件中的社會矛盾(dun),為社會的長期穩定(ding)制造了隱患;三是開放(fang)社會條件下,應對突(tu)發性事(shi)件需要國際交流與(yu)合作,這在傳統cheng)逯葡率親zuo)不huai)降摹S紗絲蠢lai),我們要把應對突(tu)發性事(shi)件納入新(xin)體制的軌道,要把傳統cheng)逯頻撓攀迫諍顯諦xin)體制的建立和形成過程(cheng)之(zhi)中。這樣,才有(you)利于(yu)應對突(tu)發性事(shi)件,有(you)利于(yu)化解社會風險,有(you)利于(yu)避免(mian)社會危(wei)機。

    

    三、從SARS危(wei)機看建設(she)開放(fang)型社會的重要性

    SARS危(wei)機把我國的對外(wai)開放(fang)提升到新(xin)的層面(mian)。以(yi)往,我們講(jiang)開放(fang),主要是國家層面(mian)的對外(wai)交往和經濟開放(fang),不大重視全(quan)球化背景(jing)下社會開放(fang)的重要性。SARS危(wei)機告(gao)訴我們,應對突(tu)發性事(shi)件離不開國際交流與(yu)合作,否則就容易使自(zi)身的國際形象受到損害。420日以(yi)來(lai),我國政府在應對SARS危(wei)機的國際交流與(yu)合作中采取一系列措(cuo)施(shi),變被動為主動,得到jiao)噬緇岬暮悶ping)。

    1、及時客觀的向國際社會通報疫情,實現疫情防(fang)治和治wen)頻男畔 蠶xiang),建立中國同國際社會的疫情通報機制。

    2、高(gao)度重視國際組織(zhi)在抗擊SARS危(wei)機中的作用,積(ji)極配合世界衛生組織(zhi)在中國的相關活動。

    3、鼓勵和支持科研機構和社會組織(zhi)在應對SARS危(wei)機中的國際交流與(yu)合作,並主動采取若干措(cuo)施(shi)形成兩岸四地在抗擊SARS危(wei)機中的協調(diao)合作機制。

    4、積(ji)極推進和參與(yu)中國與(yu)東盟、中國與(yu)國際社會共同抗擊SARS危(wei)機的聯合行(xing)動,並為此做(zuo)出自(zi)己的貢(gong)獻。

    5、以(yi)開放(fang)的胸懷(huai)、坦(tan)誠地向國際社會通報中國應對SARS危(wei)機的經驗和教(jiao)訓,主動尋求國際社會的理解和合作。溫(wen)家寶總(zong)理在中國與(yu)東盟會議上的講(jiang)話,吳儀副總(zong)理在世界衛生組織(zhi)會議上的講(jiang)話客觀坦(tan)誠,由此受到jiao)視yu)論的贊(zan)譽(yu)。

    SARS危(wei)機再(zai)次說明(ming),全(quan)球化是一個越來(lai)越明(ming)顯的客觀現實,建設(she)開放(fang)社會是一個越來(lai)越重要的發展趨勢。有(you)xing)xiao)地應對突(tu)發性事(shi)件,離不開地區性和國際間的信息溝通,離不開地區性和國際間的相互合作。

    

    四、從SARS危(wei)機看建立公共服(fu)務(wu)型政府的迫切xing)/font>

    無論是我國的現實,還是國際經驗,都(du)清楚地告(gao)訴我們一個基(ji)本的事(shi)實,在全(quan)球化和建設(she)開放(fang)社會的進程(cheng)中,由于(yu)各種不確fan)ㄒ蛩乇bi)以(yi)往任何(he)時候都(du)要大得多,使得各類突(tu)發性事(shi)件的出現不僅是難以(yi)避免(mian)的,同時也有(you)逐步增多的趨勢。這包括,各種瘟(wen)疫的公共衛生危(wei)機事(shi)件,各種嚴重的自(zi)然災難事(shi)件,各種經濟、金融的危(wei)機事(shi)件,各種由社會矛盾(dun)引(yin)發的社會危(wei)機事(shi)件等(deng)。清楚地認(ren)識這樣一個趨勢,自(zi)覺地把握和tu) Χ哉庋桓鑾魘葡碌母骼嗌緇嵬tu)發性事(shi)件,首要條件是政府要成為能夠有(you)xing)xiao)地應對和處理各類突(tu)發性事(shi)件的主導者、責任者。SARS危(wei)機後(hou),我國從中xing)氳降胤降母骷ji)政府應當加快建立和完善應對突(tu)發性事(shi)件的治理結構,並由此si)涌 刪 媒ㄉshe)型政府向公共服(fu)務(wu)型政府的過渡。

    

    五、從SARS危(wei)機看改革發展實踐(jian)中的某cheng)├ /font>

    處理好經濟與(yu)社會的全(quan)面(mian)協調(diao)發展,是SARS危(wei)機向我們提出的嚴肅(su)課題。過去,對經濟與(yu)社會的協調(diao)發展的重要性,不是沒有(you)認(ren)識,而(er)是在具體的實踐(jian)中未能給予足夠huai)鬧厥印(yin)/font>SARS危(wei)機暴露了我國在公共衛生和醫療、社會保(bao)障等(deng)方面(mian)的嚴重欠(qian)帳(zhang),逼迫我們對這些年改革發展具體實踐(jian)中的得與(yu)失做(zuo)出深(shen)刻的反思(si)。

    1、經濟發展不是單純的GDP增長。這些年在經濟發展的同時bao) 嬖諞歡ding)的觀念誤(wu)區。例如(ru),一提發展,首先看GDP指(zhi)標,評(ping)價一個地方jiao)僭yuan)的政績,也主要看GDP增長指(zhi)標。在這種觀念的指(zhi)導下,經濟發展的實踐(jian)難免(mian)存在著(zhou)一些偏差︰第一,過分看重GDP的增長指(zhi)數,忽略了社會全(quan)面(mian)發展的各項指(zhi)標。第二,在注重人si)/font>GDP水平時bao) 雎粵聳導適(shi)杖  降謀浠 5諶  囟唐詰木 迷齔?zhi)標,忽視可持續發展指(zhi)標,以(yi)致(zhi)于(yu)不斷發生各種破壞(huai)生態環境的問題。第四,國家財政支出中,相當一大部分用來(lai)直接(jie)投資項目,用來(lai)支持國有(you)企業(ye)。SARS危(wei)機逼迫我們對此要做(zuo)出深(shen)刻的反思(si)︰經濟發展不是單純的GDP增長,而(er)是在經濟發展基(ji)礎(chu)上增加全(quan)體人民的公共福(fu)利,不斷滿足全(quan)社會的公共需求。因此,改革不僅要有(you)利于(yu)解放(fang)和發展生產(chan)力,而(er)且也要有(you)利于(yu)社會協調(diao)發展和全(quan)面(mian)進步。

    2、社會發展和社會進步jiang)皇恰叭淼覽懟薄N頤撬搗 故恰壩駁覽懟保(bao) 馱謨yu)經濟發展是民生的基(ji)礎(chu),是民生的保(bao)障。在這里(li),需要搞明(ming)白的幾個問題是︰第一,經濟發展的目的是什(shi)麼(me)chu)/font>SARS危(wei)機告(gao)誡我們,經濟發展既要滿足人們的利益(yi)需要,更要服(fu)務(wu)于(yu)人的全(quan)面(mian)發展,要服(fu)務(wu)于(yu)人的健康dao)桶踩quan)。第二,經濟發展離不開社會發展。公共衛生建設(she)、教(jiao)育事(shi)業(ye)的發展以(yi)及其它各項社會事(shi)業(ye)的發展,是經濟可持續發展的重要保(bao)障。第三,我國的社會事(shi)業(ye)發展已嚴重滯後(hou)于(yu)經濟發展。如(ru)果不能夠采取相應措(cuo)施(shi),盡快解決經濟與(yu)社會的協調(diao)發展問題,經濟發展遲早要出問題。第四,我國經濟發展中的各類社會矛盾(dun)日益(yi)增多,城鄉差距、地區差距、收入分配差距等(deng)都(du)有(you)進一步擴大的趨勢。妥zi)頻亟餼齦骼嗌緇崳侍?蛻緇崦 dun)已經成為經濟和社會協調(diao)發展的迫切要求。

    3、不能簡單地把公共產(chan)品推向市場。SARS危(wei)機不僅暴露了我國公共衛生和醫療pu)逯拼嬖詰難現匚侍猓 er)且也暴露了政府在公共衛生和醫療等(deng)社會事(shi)業(ye)中的“失職”。長期以(yi)來(lai),我國在公共衛生,特別是農(nong)村公共衛生和醫療方面(mian)的投資嚴重不足,一個不可忽視的原因在于(yu)把公共產(chan)品的提供簡單地等(deng)同于(yu)一般商品推向市場。在市場經濟條件下,在國家財力的約束下,支持和鼓勵社會各方面(mian)投資于(yu)醫療衛生事(shi)業(ye),這個方向是對的。但是,不能用市場行(xing)為替代本應由政府承(cheng)擔的公共責任。公共衛生和醫療是重要的公共產(chan)品,是政府的主要職責之(zhi)一。政府必(bi)須不斷地加大對公共衛生和醫療的財政投入,明(ming)顯地提高(gao)公共衛生支出在國家財政預算(suan)中的比(bi)例,並要加快建立和完善符合我國國情的醫療保(bao)障體制,大大提高(gao)醫療保(bao)障的社會覆蓋面(mian)。我國農(nong)村公共衛生和醫療的“倒退”bao) 且桓鱍現氐慕jiao)訓,應當引(yin)起各方面(mian)的高(gao)度關注。此外(wai),要加快公共衛生和醫療的制度化、法制化建設(she)進程(cheng),既有(you)利于(yu)充分發揮政府的作用,又有(you)利于(yu)規範(fan)和約束各類衛生醫療機構和醫療服(fu)務(wu)人員(yuan)的行(xing)為。

  200361 

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